Resonancia magnética de mano y muñeca: procedimiento y usos

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La mano es la parte del cuerpo humano unida a la extremidad del antebrazo que comprende desde la muñeca (inclusive) hasta la punta de los dedos. Este órgano prensil está formado por 27 huesos divididos en tres grupos: los 8 huesos del carpo en la muñeca, los 5 metacarpianos en la palma y las 14 falanges en los dedos (2 en el pulgar y 3 en los otros dedos). Está articulado por múltiples ligamentos que le brindan estabilidad, mientras que los tendones de los músculos flexores y extensores, localizados en el antebrazo, permiten el movimiento de los dedos.

Por otro lado, la muñeca, comprendida dentro de la anatomía de la propia mano, es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano. Conecta el resto de la mano con el antebrazo y permite una amplia variedad de movimientos, además de brindar estabilización y transmitir fuerza para el agarre. Su estructura está compuesta por huesos, ligamentos, músculos, tendones y nervios altamente específicos.

Debido a su localización en el extremo del cuerpo y al gran uso que se les da tanto en la vida diaria como en las actividades deportivas, la mano y la muñeca son proclives a sufrir lesiones, desgarros, roturas y mucho más. En las siguientes líneas, se expone la utilidad de la resonancia magnética de mano y muñeca y el procedimiento para su realización.

¿Qué es la resonancia magnética de mano y muñeca?

La resonancia magnética, también conocida como resonancia magnética nuclear (RMN) o RM a secas, es una técnica de diagnóstico por imagen que hace uso del fenómeno de la resonancia magnética nuclear para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo. Este examen imagenológico utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear cambios de energía en los protones del interior del organismo y transformar la información obtenida en imágenes tridimensionales.

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La RM es de gran utilidad en el terreno diagnóstico, especialmente en la observación de órganos complejos y tejidos blandos. Además, cabe destacar que, a diferencia de los rayos X o la tomografía axial computarizada (TAC), esta prueba no emplea radiación ionizante. Se considera un estudio seguro que se puede repetir tantas veces como sea necesario, siempre que se cumplan los requisitos y el paciente no presente contraindicaciones asociadas.

La resonancia magnética de mano o muñeca, a veces englobada dentro de la resonancia magnética de brazo de forma general, permite visualizar con gran precisión huesos, ligamentos, tendones, cartílagos, músculos y tejidos blandos de la articulación de la muñeca y el resto de regiones asociadas. Se utiliza comúnmente para diagnosticar lesiones, como desgarros de ligamentos, tendinitis, fracturas ocultas, daño al cartílago y mucho más.

¿Para qué sirve?

La resonancia magnética en esta región anatómica se suele recomendar en pacientes con sospechas de lesiones traumáticas en la extremidad, dolores inespecíficos en la zona, distensiones, tumefacción y más. En general, esta técnica permite iniciar el diagnóstico de:

  • Lesiones de ligamentos.
  • Rotura de tendones.
  • Fracturas.
  • Tenosinovitis aguda y crónica.
  • Infecciones óseas (osteomielitis).
  • Necrosis avascular.
  • Dolor de brazo o muñeca que no mejora con tratamiento.
  • Disminución del movimiento o “inmovilización” de la muñeca o de la mano.
  • Artropatías.
  • Tumoraciones óseas y de partes blandas.
  • Síndrome de compresión neural.
  • Lesiones en los cartílagos y ligamentos.

¿Cómo prepararse para esta prueba?

En general, no se requiere una preparación muy extensa para la realización de esta prueba, pero sí hay varios factores a tener en cuenta. En primer lugar, es importante comentarle al profesional en salud cualquier cuestión de salud previa y si se presenta claustrofobia o ansiedad en espacios cerrados. La máquina de RM puede ser poco amigable para personas con aversión a lugares apretados y puede que, en estos casos, se recomiende el uso de una máquina abierta o el consumo de medicamentos relajantes antes del estudio.

Por otro lado, es esencial comentarle al profesional en salud si el paciente porta válvulas cardiacas artificiales, stents, marcapasos, desfibriladores y otros elementos metálicos vitales en el interior del cuerpo. Estos podrían verse alterados con la aplicación del campo magnético y, por lo tanto, puede que se indique la realización de otro estudio imagenológico (como rayos X o TAC).

Más allá de esto, es posible que en algunos escenarios se requiera la aplicación intravenosa de un medio de contraste para la mejor observación de los tejidos blandos de la mano o la muñeca. Es necesario comentarle al profesional en salud si se ha tenido una reacción alérgica o adversa previa a dicho contraste o, si en su defecto, se presenta una enfermedad renal. Los riñones ya débiles por una condición previa podrían verse dañados en este escenario, así que puede que se desaconseje la administración de contraste.

Para todo paciente en general, se recomienda acudir con ropa holgada y fácil de quitar el día de la prueba, pues lo más probable es que se pida el cambio a una bata hospitalaria. También hay que dejar en casa toda joyería y abalorio metálico, pues el profesional en salud pedirá su extracción antes del estudio para que no exista interferencia con la obtención de imágenes.

¿Cómo es el procedimiento?

Durante la prueba, el paciente se recuesta en una camilla que se desliza dentro del tubo de la máquina de resonancia. La mano y la muñeca se colocan en un soporte especial para inmovilizar el área, ya que es esencial permanecer completamente quieto con el fin de obtener imágenes nítidas. Dependiendo del tipo de equipo, solo el brazo o parte del cuerpo entra en el tubo, o en algunas ocasiones, todo el cuerpo ingresa en la máquina.

La máquina emite sonidos fuertes de golpeteo o zumbidos mientras realiza las imágenes, por lo que se suelen proporcionar tapones para los oídos o auriculares. El procedimiento puede durar entre 20 y 45 minutos, según la complejidad del estudio. Durante ese tiempo, el técnico de radiología permanece en una sala de control y se puede comunicar con el paciente a través de un micrófono si es necesario.

En caso de que se requiera la administración de un medio de contraste, la metodología puede variar ligeramente. Ponte en contacto con tu profesional médico de confianza ante cualquier duda o inquietud.

¿Se puede llevar vida normal después del estudio?

Sí, se puede llevar vida completamente normal después de la realización de este estudio. De todas formas, en los casos en los que se administra contraste, es posible que el profesional en salud le recomiende al paciente beber abundante agua para expulsarlo con la orina en el menor tiempo posible.

Beneficios y contraindicaciones de esta prueba

Entre los beneficios de esta técnica de diagnóstico por imagen, destacan los siguientes:

  • Imágenes detalladas: esta prueba de diagnóstico por imagen proporciona imágenes de alta resolución de los tejidos blandos, huesos, tendones, ligamentos y cartílagos, permitiendo un diagnóstico preciso de lesiones, desgarros y otros trastornos mencionados en líneas previas.
  • No utiliza radiación ionizante: a diferencia de los rayos X o las tomografías computarizadas (TC), la resonancia magnética no expone al paciente a radiación ionizante. Por lo tanto, no hay riesgo de daño celular o cáncer asociados.
  • Diagnóstico de lesiones ocultas: la resonancia magnética de mano o muñeca permite identificar lesiones difíciles de detectar con otras técnicas de imagen, como microfracturas, desgarros de ligamentos o daños en el cartílago.
  • Evaluación de procesos inflamatorios: este estudio es eficaz para detectar enfermedades inflamatorias como la artritis o tendinitis, procesos crónicos que requieren de un abordaje temprano.
  • Control del tratamiento: esta técnica permite evaluar la evolución de una lesión o la efectividad de tratamientos sin intervenciones invasivas.

Como contraindicaciones o potenciales factores a tener en cuenta, nuevamente destacar que ciertas personas con implantes corporales metálicos no pueden realizarse esta prueba, y también el especial cuidado con pacientes con trastornos renales en caso de requerirse la administración de un medio de contraste. Más allá de estas generalidades y alguna condición específica del paciente a discutir con el profesional médico, esta prueba es excelente para el diagnóstico y la prevención de lesiones en mano y/o muñeca.

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