Hinchazón abdominal: síntomas, causas y tratamiento
Hinchazón abdominal: causas, síntomas y tratamiento.

Hinchazón abdominal: síntomas, causas y tratamiento

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El abdomen es la región anatómica situada entre el tórax y la pelvis. Este lugar alberga algunos de los órganos más importantes para la supervivencia y bienestar del ser humano, como el estómago, los intestinos delgado y grueso, el bazo, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas, los riñones, los uréteres, la vejiga, y mucho más. Contiene la mayor parte del aparato digestivo y el urinario, así como múltiples estructuras involucradas en la reproducción y el embarazo. Además, un gran número de vasos sanguíneos, venas y arterias pueblan esta región para la distribución de nutrientes y el depurado de la sangre hacia el resto del organismo.

Desde un punto de vista fisiológico, el abdomen se divide en varias regiones que ayudan a localizar órganos y describir síntomas médicos. Generalmente, se clasifica en nueve regiones: hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo en la parte superior; flanco derecho, mesogastrio o región umbilical y flanco izquierdo en el centro; e iliaco derecho, hipogastrio o región suprapúbica e iliaco izquierdo en la parte inferior. Alternativamente, también puede dividirse en cuatro cuadrantes: superior derecho, superior izquierdo, inferior derecho e inferior izquierdo. Estas divisiones son útiles para identificar la ubicación de órganos como el hígado, el estómago, los intestinos, los riñones y la vejiga.

Debido a su complejidad y su estrecha relación con el aparato digestivo, es común que la región abdominal experimente síntomas tanto transitorios como persistentes que indican múltiples eventos clínicos, desde la acumulación de gases hasta una inflamación del hígado, pasando por indigestiones, infecciones, hemorragias internas, y mucho más. En las siguientes líneas, se exponen las principales causas, síntomas y tratamientos de la hinchazón abdominal.

¿Qué es la hinchazón abdominal?

La hinchazón abdominal, mejor designada desde un punto de vista médico como distensión abdominal, es la hinchazón física observable en la región abdominal y/o la sensación de llenura en esta región anatómica. Es importante destacar antes de nada que este evento clínico se trata de un síntoma de una desregulación subyacente, no de una enfermedad en sí misma. Aunque no hay un valor único de corte que designe este cuadro, un aumento significativo del perímetro abdominal en comparación con una medición previa del mismo paciente puede confirmar la distensión de forma objetiva. Además, en estudios clínicos, un cambio de más de 3 centímetros en 24 horas suele considerarse clínicamente relevante.

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Según fuentes científicas, aproximadamente el 18 % de la población general experimenta hinchazón abdominal al menos una vez por semana. Esto hace que sea uno de los síntomas más habituales en todo el planeta, y está claramente correlacionado con otro signo muy común: el dolor abdominal. Además, parece ser que la prevalencia de este signo disminuye con la edad, y que es bastante más frecuente en el sexo biológico femenino comparado con el masculino.

Síntomas asociados a la hinchazón abdominal

Como se ha mencionado en líneas previas, la hinchazón abdominal se trata más de un síntoma que de una condición médica propia. Por ello, no se caracteriza por tener una sintomatología concreta, aunque sí suele acompañarse de otros signos. Entre los más habituales, destacan los siguientes:

  • Gases (meteorismo).
  • Eructos frecuentes.
  • Dolor de estómago.
  • Ruidos/gorgoteos abdominales.
  • Sensación de llenura o saciedad.
  • En caso de infección intestinal, vómitos y/o diarrea.
  • En los escenarios más graves, dificultad para respirar por opresión pulmonar.

La hinchazón abdominal esporádica no es un problema grave en sí misma, pero sí que hay que prestarle una mayor atención en caso de que se presente con otros signos clínicos, como los ya mencionados. Ante cualquier duda o permanencia de los síntomas aun tomando medidas, te recomendamos acudir a tu profesional médico de confianza.

Causas de la hinchazón abdominal

Este signo clínico encuentra su casa en múltiples procesos, tantos que no pueden ser abarcados en un solo espacio informativo. En las siguientes líneas, mostramos algunos de los principales desencadenantes, dividiéndolos según su etiología (funcional u orgánica).

Causas orgánicas de la hinchazón abdominal:

  • Embarazo: como es lógico, la gestación provoca distensión abdominal natural, pues el bebé se forma y crece a medida que pasan los meses. Además, también es frecuente que se produzca una mayor de acumulación de líquidos en la región del abdomen en esta época, lo que contribuye a la hinchazón. No tiene por qué ser motivo de preocupación si no va acompañado de otros síntomas.
  • Menstruación: la fluctuación de los niveles de estrógeno y progesterona pueden provocar retención de líquidos y, como consecuencia, hinchazón en el abdomen.
  • Obstrucciones intestinales: cuando la comida, las heces o ciertos objetos extraños no pueden salir del intestino, se produce una acumulación fecal y/o de gases total o parcial que genera distensión e hinchazón abdominal. Este cuadro requiere una mayor atención médica, pues puede estar provocado por tumores, hernias y algunos tratamientos farmacológicos.
  • Gastroparesia: una afección en la que los músculos del estómago no trasladan los alimentos como deberían hacerlo para su digestión. Se desconocen las causas exactas de esta condición, pero en algunos casos se ha vinculado con la diabetes.
  • Enfermedades inflamatorias gastrointestinales y de otros tipos: sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO), enfermedad celiaca, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, insuficiencia pancreática y más.
  • Peritonitis: inflamación de la pared abdominal. Es un cuadro grave que suele estar provocado por infecciones, ya sean originadas en la propia región abdominal, o por otras enfermedades subyacentes. Requiere atención médica inmediata.
  • Ascitis: acumulación anormal de líquido en el abdomen por problemas orgánicos que pueden ser serios, como una insuficiencia renal o hepática.
  • Inflamación de uno o más órganos, como el bazo, los intestinos o el hígado.
  • Sangrado o hemorragia intra-abdominal. Otro cuadro que requiere atención médica urgente

Causas funcionales de la hinchazón abdominal:

  • Acumulación de gases en los intestinos, ya sea por intolerancia alimentaria, comer demasiado rápido, tragar aire de forma involuntaria, mascar chicle, y otros eventos.
  • Estreñimiento funcional.
  • Retención de orina.
  • Debilidad de los músculos del abdomen.

Como se puede comprobar, las causas de este síntoma son tan variadas como numerosas. Dependiendo de los síntomas que acompañen a la hinchazón abdominal, es más fácil sospechar de un cuadro u otro, pero se requiere atención médica en todo caso para dar con un diagnóstico certero.

Diagnóstico de la causa de la hinchazón abdominal

El diagnóstico de la hinchazón abdominal comienza con una cuidadosa historia clínica y examen físico. El médico debe consultar al paciente sobre la duración, la intensidad, la relación con la alimentación, la presencia de síntomas asociados como dolor, cambios en el hábito intestinal, pérdida de peso o fiebre. Durante el examen físico, se evalúa el tamaño y la tensión del abdomen, se realiza percusión para identificar timpanismo o matidez, y se palpa para detectar masas, sensibilidad o signos de inflamación. Esta evaluación inicial ayuda a orientar si la causa puede ser funcional, inflamatoria, obstructiva o relacionada con acumulación de líquidos.

Para complementar el diagnóstico, se solicitan pruebas complementarias que pueden incluir análisis de sangre para detectar infecciones, inflamación o alteraciones metabólicas. Además, se utilizan estudios de imagen como radiografías simples de abdomen, ecografías o tomografías para visualizar la presencia de gases, líquidos, masas o anomalías estructurales. En casos específicos, se pueden requerir endoscopias o pruebas para evaluar intolerancias alimentarias o trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable.

Finalmente, el diagnóstico de la hinchazón abdominal no solo implica identificar la causa, sino también valorar su gravedad y posibles complicaciones. Por ejemplo, la distensión causada por una obstrucción intestinal o ascitis requiere atención urgente, mientras que la producida por gases o intolerancias suele manejarse con cambios en la dieta y estilo de vida. El enfoque diagnóstico debe ser integral, personalizado y basado en la combinación de síntomas, hallazgos clínicos y estudios complementarios para establecer un tratamiento adecuado.

Tratamiento

El tratamiento de la hinchazón abdominal depende principalmente de la causa subyacente identificada durante el diagnóstico. En casos leves o funcionales, como la distensión causada por gases o intolerancias alimentarias, se recomienda modificar la dieta, evitando alimentos que produzcan fermentación o alergias, además de mejorar los hábitos alimenticios, aumentar la actividad física y, en ocasiones, usar medicamentos que favorezcan la motilidad intestinal o reduzcan la producción de gases. También es útil el manejo del estrés, ya que puede influir en los trastornos funcionales del intestino.

Cuando la hinchazón abdominal está relacionada con patologías más graves, como infecciones, inflamaciones, obstrucciones o acumulación de líquidos (ascitis), el tratamiento debe ser específico. Esto puede incluir el uso de antibióticos, antiinflamatorios, drenaje de líquidos, cirugía o manejo hospitalario, según sea necesario. En casos de enfermedades crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal o el síndrome de intestino irritable, se requieren tratamientos a largo plazo que incluyan medicamentos, seguimiento médico y modificaciones en el estilo de vida. Ante cualquier duda referente al abordaje de este cuadro, lo más recomendable es ponerse en manos de un profesional médico con presteza.

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Santiago Domenech De Frutos

Médico cirujano por la Universidad de Carabobo (Venezuela) con múltiples másteres en medicina de emergencias, ecografía músculo-esquelética, medicina del deporte y patología aguda pediátrica.

Especialista en trauma-shock, ecografía clínica integral y diagnóstico en traumatología.

Médico adjunto en urgencias traumatológicas en Hospital Quirón Valle del Henares y asistente en Elgeadi Traumatología.

Profesor en la Universitat de Barcelona y en UltraDissection Group, especializado en formación de ecografía para médicos de emergencias.

Amplia experiencia en medicina de urgencias y emergencias en hospitales como HM Hospitales, Clínica Santa Elena, Hospital Nisa y Sanitas La Moraleja.

Instructor en múltiples programas de soporte vital y emergencias, incluyendo PALS, ACLS, BLS, FCCS y ATLS.

Coordinador del Servicio de Medicina de Emergencias en IFEMA y exdirector del European Institute of Ultrasound in Medicine.

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Alejandro Almoguera

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid, especializado en cirugía ortopédica y traumatología en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias.

Formación complementaria en cirugía de mano y reconstructiva en FREMAP, el Instituto de la Mano del Dr. Piñal y con el Dr. Cavadas en Valencia.

Miembro de SECOT, SOMACOT y SECMA, además de cooperante activo en la ONG COEM.

Coordinador de Trasplantes de Tejido Osteotendinoso en el Hospital Fundación Hospitalarias Beata María Ana de Madrid.

Experiencia como responsable de cirugía de mano y muñeca en el Hospital QuirónSalud Valle del Henares y en EQAL Traumatología del Hospital Nuestra Señora del Rosario.

Consultor de cirugía de mano y muñeca en la Clínica Universidad de Navarra (Madrid y Pamplona).

Especialista en cirugía artroscópica y ortopedia de rodilla, pie y tobillo, con alta cualificación en técnicas microquirúrgicas y reconstructivas.

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Jose Ramón Almoguera

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, con másteres en Biomecánica del Aparato Locomotor y Anatomía Funcional y Clínica de la Rodilla.

Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, formado en el Hospital Fremap de Majadahonda con el Dr. Pedro Guillén.

Ex Jefe Clínico de la Unidad de Miembro Superior y ex Jefe de Servicio de Traumatología en el Hospital Fremap.

Más de 30 años de experiencia en cirugía artroscópica de rodilla, hombro y codo, prótesis articulares y tratamiento de fracturas.

Ponente, director y miembro de comités organizadores en numerosos cursos y congresos médicos.

Miembro emérito de varias sociedades científicas (SECOT, SECHC, SETLA) y ex integrante de la Junta Directiva de SETLA.

Docente en universidades y cursos especializados en biomecánica, traumatología y cirugía artroscópica.

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John Doe

Cargo: Traumatólogo

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