Solicitud de Estudio genético de cáncer hereditario familiar

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• Sexogender — Hombre Mujer
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• Fecha de nacimientoDATE OF BIRTH
• Es necesario que indique su NIF o pasaportepassport
• Indique la clínica a la que desea acudir (No es necesaria cita previa)INDICATE THE CLINIC YOU WANT TO GO TO ( NO APPOINTMENT NECESSARY)
  —Seleccione su provincia— Barcelona Madrid Salamanca Sevilla Valladolid

  done Clínica Mencía Ronda del Corpus, 41, 37006 Salamanca (Salamanca)

  done ISOMED Diagnostics C/ París, 63, 08029 Barcelona (Barcelona) Horario: Lunes - Viernes de 08:00 a 14:00 y de 17:00 a 18:00
  

  done ISOMED Diagnostics Calle Virgen de Luján, 22, 41011 Sevilla (Sevilla) Horario: Lunes - Viernes de 08:00 a 14:00 y de 17:00 a 18:00
  Horario PCR: Lunes a jueves de 08:00 a 14:00 y de 17:00 a 18:00. Viernes de 09:30 a 14:00
  

  done Laboratorio Dr Diez Villafafila Pio del rio Hortega 12 bajo, 47014 Valladolid (Valladolid)

  done Pío XII Cuesta del Sagrado Corazón, 4, 28016 Madrid (Madrid) Horario PCR: Lunes - Jueves de 08:00-19:00. Viernes de 08:00 a 15:00.
  

• INDIQUE PARA QUIÉN ESTA DIRIGIDA LA PRUEBAIndicate who the test is for
  • done Para el compradorfor buyer
  • done Para otro adultofor another adult
  • done Para un menor o persona dependienteFor a minor or dependent person

  Para solicitudes de personas dependientes* el correo electrónico y el NIF serán los del tutor / comprador. ( In this case, the buyer or legal tutor will have to provide their email and passport
  * Menores de 16 años o personas adultas dependientes de un tutor legal
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  • Sexogender — Hombre Mujer
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